Hrodová osteochondrosis je degenerativní onemocnění hrudního páteře, ve kterém se vyskytuje doslova „předčasné stárnutí“, „opotřebení“ meziobratlových disků, kloubů a obratlů. Onemocnění se nevyskytuje tak často jako děložní nebo bederní osteochondrosis, v důsledku strukturálních rysů hrudního páteře:
- Hrodové obratle jsou pevně pevné, protože jsou spojeny s žebry a skrze ně k hrudní kosti, tvoří jednu strukturu - hrudník. Tato část páteře má menší mobilitu ve srovnání s bederní nebo krční páteří.
- V hrudní oblasti má páteř fyziologický ohyb - kyfóza. Toto je oblouk, jehož vrchol směřuje dozadu. Páteř je zakřivená dopředu, takže nejvyšší mechanická zatížení se vyskytuje na předních a bočních částech obratlů; Degenerativní proces se převážně vyvíjí v přední části.
- Osteophytes - růst kostí na obratlových tělech - u hrudní osteochondózy jsou umístěny hlavně v přední části, díky tomu jsou příznaky onemocnění slabě exprimovány a mohou být po dlouhou dobu nepřítomné.
Co se stane v obratlech během osteochondózy hrudní páteře?
S osteochondrosou této části páteřního sloupce začíná degenerativní proces meziobratlovým kotoučem. Změny se v něm vyskytují na biochemické úrovni, díky tomu se disk na chvíli zvětšuje, pak se jeho výška snižuje. Přestane se s jeho funkcí normálně vypořádat.
Poté se v periferní části meziobratlového disku objevují slzy a trhliny - vláknitý prsten. To predisponuje k následnému vývoji meziobratlové kýly.
Degenerativní proces se také vyvíjí v meziobratlové a páteřních kloubech (spondyloartróza). To vede k zúžení meziobratlové foramina, skrze které kořeny míchy opouštějí, sevření, podráždění a dysfunkci druhého.
Kvůli dysfunkci meziobratlových disků se zvyšuje zátěž na obratle. Podél okrajů obratlových těl je aktivován kompenzační mechanismus - růst kostí - osteofyty. Tento stav se nazývá spondylóza.
Léčba osteochondrosy hrudní páteře podle moderních standardů
Tato nemoc se vyskytuje ve formě střídavých exacerbací, kdy se všechny příznaky jasně projevují a remise - období zlepšování.
Během exacerbace osteochondrosy se používá páteřní trakce. Pacient je umístěn na posteli se zvednutou hlavou a zajištěn speciálními prsteny podpaží, takže k trakci dochází v důsledku hmotnosti jeho vlastního těla. Lze také použít podvodní trakci. Pacient je ve svislé poloze v bazénu, k krku je připevněn speciální plovák a z jeho nohou je zavěšeno množství určité hmotnosti.
Syndrom bolesti v důsledku hrudní osteochondózy je bojován s pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Doktor může použít paravertebrální blok, když je anestetický roztok injikován do oblasti postižených nervových kořenů. Podle indikací jsou sedativa předepsána, aby pomohla zmírnit stres a nervové napětí způsobené nemocí.
Mezi fyzioterapeutické postupy patří ultrazvukové ošetření, elektroforéza s novokainem, diadynamické proudy a léčba UHF. Pro vyložení páteře může neurolog předepsat na sobě korzetu.
Během remise zahrnuje léčba hrudní osteochondrosy masáž, fyzikální terapii, fyzioterapii a léčbu sanatorium-resort.
Potřeba chirurgické léčby osteochondrosy hrudní oblasti se vyskytuje velmi zřídka.
Nevyléčujte se - může to být nejen k ničemu, ale také způsobit újmu. Chcete -li získat účinnou terapii hrudní osteochondózy, musíte podstoupit vyšetření, pochopit příčiny problému, patologické procesy, které se vyskytují v těle.
Hlavním příznakem osteochondózy hrudní páteře je bolest. Vyznačuje se některými rysy:
- Od přírody je nejčastěji hloupá. Spálení, bolest bolesti je méně běžná.
- Bolest se zintenzivňuje během náhlých pohybů, zatáčení těla, během hlubokého nadechnutí, po prodlouženém stresu na zádech spánek (zejména na nepříjemné matraci nebo polštáři).
- Nejčastěji je bolest lokalizována mezi lopatkami, ale může mít přírodu.
- V noci mohou existovat pocity, které mnoho pacientů popisuje jako: „Jako by záda byla stisknuta železnými kleštěmi.“
Kromě bolesti může hrudní osteochondrosa způsobit další příznaky způsobené kompresí nervových kořenů.
Další příznaky hrudní osteochondrosy
Bolest vede k křečím krevních cév. To se projevuje ve formě chladu v nohou, loupání kůže a zvýšené křehkosti nehtů.
Příznaky onemocnění mohou napodobovat poruchy vnitřních orgánů. Pokud degenerativní proces ovlivňuje horní část hrudní páteře, může dojít k tzv. Pseudokardiálnímu syndromu. V hrudi je ostrá bolest, někdy vyzařuje pod lopatkou do paže a čelisti. Osoba se bojí, zamrzne, bojí se pohybovat nebo se zhluboka nadechne, protože to zvyšuje bolest. V takových případech je nutné provést diferenciální diagnózu mezi osteochondrosou a anginou pectoris.
Někdy dochází k bolesti v jámě žaludku pod pravým žebrem - v tomto případě se projevy nemoci podobají patologiím žaludku, játra a žlučníku.
Někdy existují poruchy zažívacích orgánů, poruch močení a v oblasti genitálu.
Pochopení příznaků hrudní osteochondrosy není vždy snadné. Aby se lékař často provedl správnou diagnózou, musí lékař předepsat další vyšetření, aby se vyloučily poruchy kardiovaskulárního systému a trávicích orgánů.
Co způsobuje příznaky osteochondrosy hrudní páteře?
Projevy nemoci jsou způsobeny řadou patologických procesů, které se vyskytují ve sloupci páteře:
- Snížená výška meziobratlového kotouče: Výsledkem je, že průměr meziobratlového foramenů, skrz kterým se kořeny nervů snižují.
- Komprese nervových kořenů patologicky změněnými meziobratlové klouby.
- Komprese kořenů osteofyty - kostní růst na obratlech.
- Tvorba meziobratlové kýly - v hrudní páteři jsou mnohem méně běžné než v bederní a krční páteři.
Účinná léčba symptomů hrudní osteochondózy
Často se můžete vypořádat s příznaky hrudní osteochondózy doma. Mnoho lidí se „zachraňuje“, bez lékařů, s volně prodejnými léky proti bolesti a léky proti bolesti a nanášením tepla.
Samo-medikace je však pouze dočasným snížením symptomů, a pokud se to provádí nesprávně, může se problém pouze zhoršit. Během exacerbace osteochondózy hrudní oblasti jsou gymnastika a masáž kontraindikována. Naopak, v této době byste se měli pokusit co nejvíce vyložit páteřní svaly.
Zkušený neurolog správně posoudí váš stav a předepíše léčbu, která pomůže. Symptomy popsané v tomto článku neznamenají vždy hrudní osteochondrosu; Často je nutná kompetentní diferenciální diagnostika.
Příčiny hrudní osteochondózy nejsou zcela objasněny a obecně toto onemocnění vyvolává pro mnoho lékařů velké množství otázek. Někteří dokonce tvrdí, že taková nemoc ve skutečnosti neexistuje a její projevy jsou obvykle způsobeny zcela odlišnými patologiemi. Mimochodem, v anglicky mluvícím medicíně se tento termín týká zcela odlišných nemocí.
Možné příčiny cervikotorakální osteochondózy
V současné době se předpokládá, že nemoc může být způsobena jedním z následujících důvodů nebo jejich kombinací:
- Autoimunitní poruchy v těle. Imunitní systém začne fungovat nesprávně a útočí na vlastní pojivovou tkáň, vazy a chrupavku.
- Zranění utrpěla. Například zlomenina subluxace nebo komprese obratle v hrudní oblasti zvyšuje riziko osteochondózy v budoucnosti.
- Stáří. Mnoho lidí starších 40 let zažívá degenerativní změny v jejich páteřích. Ale ne každý onemocní.
- Trvalé poranění páteře. Nejčastěji k tomu dochází u lidí, kteří neustále pracují sedí nebo stojí ve stejné poloze a vytvářejí stejný typ pohybů.
- Vrozené malformace obratlů. Kvůli nim je fungování páteře narušeno, zatížení obratlů a disků meziobratlových čísel je distribuováno nesprávně. To přispívá k rozvoji degenerativního procesu.
Jaké důvody mohou vést k exacerbaci osteochondrosy hrudní páteře?
Onemocnění postupuje ve vlnách - dochází k exacerbaci, příznaky osteochondózy jsou výrazné, pak ustupují - dochází k remisi. Faktory, které mohou vyvolat další exacerbaci:
- Ve více než polovině případů k tomu dochází po náhlých pohybech, prodloužený pobyt v monotónní poloze (statická zatížení na páteři), intenzivní fyzické aktivitě nebo těžké zvedání.
- Hypotermie - obecná i přímo v hrudní páteři.
- Nervové napětí, stres.
- Poranění páteře - akutní (modřiny), chronické (s prodlouženým a intenzivním zatížením na páteře).
- Různé infekce.
Někdy (v 15-20% případů) se zhoršuje hrudní osteochondrosis bez zjevného důvodu.
Jaká onemocnění mohou způsobit příznaky připomínající hrudní osteochondrosu?
Diagnóza „osteochondrosisy“ není vždy oprávněna; Ani lékař nemůže vždy přijít na to, co se děje s pacientem. Bolest zad často se vyskytuje v důsledku jiných onemocnění:
- Syndrom myofasciální bolesti. Běžný stav, ve kterém dochází k bolesti v důsledku konstantního křeče zadních svalů.
- Herniované disky. V hrudní oblasti jsou vzácné, ale mohou být také hlavní příčinou bolesti mezi lopatkami a neurologickými poruchami.
- Zranění. Pokud bylo zranění relativně mírné - například, modřina měkké tkáně, svalový napětí - příznaky „osteochondrosis“ vás nějakou dobu trápí a pak zmizí sama o sobě, i když nebyla provedena žádná léčba. Bolest může být také způsobena vážnějšími zraněními - například zlomeninou komprese, obratle.
Aby bylo možné správně porozumět příčinám problémů se zády, musí být pacient zkoumán zkušeným lékařem a musí být provedeno úplné vyšetření.
Když vás začnou obtěžovat projevy „osteochondrosy“, musíte provést správnou, komplexní diagnózu a porozumět skutečným příčinám příznaků, které vznikly. Ne vždy se nacházejí v samotné páteři. To pomáhá předepsat odpovídající léčbu a problém s problémem co nejrychleji a nejefektivněji.
Diagnóza hrudní osteochondózy v ordinaci lékaře: Co se stane během návštěvy neurologa?
Počáteční schůzka začne tím, že vám lékař položí několik otázek:
- Jaké příznaky vás trápí? Jak dlouho se objevili? Jak často dochází k exacerbacím?
- Jaká je povaha bolesti? Vyzařuje to na paži, krk nebo pod lopatkou? Jaké to je nejvíce?
- Po čem se bolest obvykle zintenzivňuje? Po čem se cítíte lépe?
- Už jste měli s páteří nějaké zranění nebo jiná problémy? Už jste podstoupili léčbu? Který?
- Máte problémy s kardiovaskulárním systémem, žaludkem, játry, žlučníkem?
Dále bude provedeno neurologické vyšetření. Doktor bude tlačit určité body na zádech v oblasti hrudní páteře, aby zjistil, zda k bolesti dochází. Poté budete odesláni ke zkoušce.
Jaké diagnostické metody se používají pro osteochondrosu hrudní páteře?
U hrudní osteochondrosy lékař předepisuje vyšetření, které může zahrnovat následující diagnostické metody:
- Radiografie. Fotografie se obvykle pořizují ve dvou projekcích: plná obličej a profil. Na základě obrázků na fotografiích můžete vyhodnotit stav těl a oblouků, artikulace obratlů, výšku meziobratlových disků a šířku míchy.
- Rentgenové kontrastní studie. Diskografie (Snímky po injekci kontrastního roztoku do meziobratlového disku) a myelografie (injekce kontrastního roztoku do prostoru obklopující míchu) pomáhají detekovat, na jaké úrovni jsou mícha a její kořeny komprimovány deformovaným meziob Enb. Nedávno se tyto studie prakticky nepoužívají, protože se objevily přesnější diagnostické metody - CT a MRI.
- Vypočítaná tomografie V případě hrudní osteochondózy pomáhá detekovat postižený meziobratlové kotouč, posoudit jeho velikost, stupeň „opotřebení“, kompresi míchy a její kořeny.
- Zobrazování magnetické rezonance Umožňuje prozkoumat míchu a její kořeny, stupeň jejich poškození, detekovat meziobratlové kýly, zúžení lumenu páteřního kanálu.
Rozsah diagnózy je přesně takový, že neurolog může získat všechny potřebné informace, stanovit správnou diagnózu a předepsat optimální ošetření.
Jak obtížné je diagnostikovat osteochondrosu v hrudní páteři?
Hlavním projevem hrudní osteochondózy je bolest v zádech a hrudi. K tomuto příznaku může dojít u různých onemocnění. Navíc nejsou vždy spojeny s páteří.
Například bolest ze syndromu myofasciální bolesti je výsledkem chronického křeče zadních svalů. Onemocnění se často musí odlišit od patologií srdce, žaludku, játra a dalších vnitřních orgánů.
Diagnóza osteochondrosy hrudní páteře vyžaduje vždy pečlivý přístup od lékaře; Je důležité nezmeškat jiné možné patologie.